爸妈知道-盆腔炎

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官(子宫体部、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织(又称蜂窝组织)的炎症。

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官(子宫体部、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织(又称蜂窝组织)的炎症。 爸妈邦图库

盆腔炎分类

根据病原体的差异,盆腔炎又可分为两大类,一类称为“特异性盆腔炎”,包括由淋球菌、结核杆菌以及由分娩所致的炎症(即产褥感染);另一类称为“非特异性盆腔炎”,指此类炎症的病原体与病因均无特异性。

盆腔炎的症状 ======

急性盆腔炎

急性盆腔炎往往有急性感染病史,表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

诊断要点:急性盆腔炎往往有恶寒、发热、腹痛或腰痛三个主要症状。如有脓肿形成可有下腹包块,常伴有尿频、尿急、腹泻症状。阴道可能充血,并有大量脓性分泌物。

慢性盆腔炎

全身症状为时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。

诊断要点:慢性盆腔炎发热不是很有规律,有时仅为低热。但疲乏、下腹坠胀、腰酸的症状较为明显,并且多在经期前后、性交、劳累后加剧。若输卵管粘连阻塞可致不孕,可有月经失调或月经过多。

盆腔炎是怎么引起的? ==========

诱因一、月经期不注意卫生

月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

诱因二、妇科手术后的感染

进行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉 摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。

诱因三、邻近器官的炎症蔓延

最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

诱因四、产后或流产后感染

患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

盆腔炎如何治疗? ========

治疗原则

1.一般治疗 解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。

① 金银花30克,土茯苓15克,牡丹皮10克,通草6克,大黄5克,白鸡冠花15克。水煎,每日一剂,适用于急性盆腔炎。

金银花具有抗炎和解热作用。土茯苓除湿,解毒,通利关节,可用于湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛。《药性论》记载,牡丹皮可治冷气,散诸痛,治女子经脉不通,血沥腰疼。

② 败酱草、鱼腥草各30克,红花、赤芍各15克,川楝子10克,柴胡10克。浓煎成300毫升,冷至38℃左右保留灌肠。治疗前需排便,灌后侧卧15分钟,每日一次,10次为一疗程。

鱼腥草清热解毒,利尿消肿,治肺炎,水肿,淋病,白带等,具有抗病原微生物,抑制金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎双球菌的作用,增强免疫系统作用。

③ 黄连30克,黄柏、黄芩各90克,大黄60克。共研细末,蜜调或水煎,热敷于下腹部,每日两次。适用于急性盆腔炎炎症浸润期。

黄柏清热解毒药,主治湿热痢疾、泄泻、黄疸,梦遗、淋浊、带下等,具有抗菌作用。

④ 丹参20克,赤芍、元胡各15克,木香10克,夏枯草、薏苡仁、败酱草各30克。水煎,每日一剂,15天为一疗程,适用于慢性盆腔炎。

丹参味苦、微辛,性微寒;心、脾、肝、肾血分之药,主治瘀血头、胸、胁、腹疼痛,积聚,月经不调,痛经经闭,产后瘀滞腹痛,关节痹痛,跌打瘀肿,温病心烦,血虚心悸,疮疡肿毒,丹疹疥癣。

3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

4.其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。

5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。     盆腔炎治疗误区

   盆腔是女性内生殖器的聚集处,极易受到病菌感染引起盆腔炎。盆腔炎是子宫、卵巢、输卵管及其周围结缔组织炎症的统称,常见症状为阴道分泌物增多、下腹疼痛、尿频尿急、畏寒发热等。盆腔炎分为急性和慢性,慢性盆腔炎的危害更大。女性一旦有了性生活,感染机会将大增,更易患上盆腔炎。    清洁要适度

   接触了带有病菌的物品,或者平时不注意清洁,都有可能导致盆腔炎。不过太爱干净也不行。有些女性经常自行冲洗阴道,或是喜欢长时间的盆浴,反而给病菌以可乘之机。正常情况下,分泌物使阴道具有自净和防御功能,而过度冲洗改变了阴道酸碱度,反而给病菌繁殖提供了方便。    别自行用药

   还有一点应注意,患上盆腔炎不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区。不要认为过去是“这个药吃好的”,于是就自行其事购药。事实上,药不对症不但无益病情,反而会贻误治疗时机,把小病拖成大病;或者控制了表面症状,真实的病情却被掩盖了。目前,微波在盆腔炎治疗上优点越来越突出,微波产生的热效应具有效率高,穿透力强的特点,这是红外,短波,超短波的致热所无法比拟的,当微波作用于盆腔组织时,能引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频震荡。微波能量低时产热低,能增强盆腔局部的血液循环,加强局部代谢,这样就促使水肿吸收,消炎止痛。当微波能量高的时候,可使盆腔局部病变组织的蛋白质变性、凝固、坏死。    治疗贵在坚持

   总之患了盆腔炎最好的办法是立即上医院找专业医生,早治早好。另外必需医患密切配合,首先患者要选择正规医院、选择专业医师为其精心施治,专业医师会对于不同年龄、不同症状的患者采取不同的治疗方法,而且要及时调整治疗方案。对于患者,在治疗时,要做到心胸豁达,要重视疾病,重视治疗,但不要精神过于紧张。在病情缓解的情况下一定不可以松懈,要遵照医生的方案进行治疗,千万不可半途而废,不但贻误了最佳的治疗时机,也给将来可能所产生的严重后果埋下了伏笔。    家庭治疗措施

   1.注意个人卫生    加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。    2.多吃清淡的食物    盆腔炎患者在日常生活中一定不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。可以多吃一些例如瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、菠菜、豆腐、海带、黄瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。盆腔炎患者的饮以清淡易消化的食品为主。如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、马齿苋等。应食具有活血理气散结之功效食品,如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅及鹌鹑等。    3.经期避免性生活    月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。    4.喝水    盆腔炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。    5.避免不必要的妇科检查   尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。    6.医务人员需严守无菌操作    医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发盆腔炎。为预防起见,手术后叮适当服用抗生素预防感染。    医生提醒

   1.注意个人卫生与性生活卫生,严禁经期房事,平时保持外阴、阴道清洁,积极治疗阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等等妇科 炎症性疾病,防止人工流产及分娩后感染。 

2.急性盆腔炎治疗务必彻底,以免转为慢性盆腔炎。  

3.慢性盆腔炎患者平时应注意劳逸适度,以防慢性盆腔炎复发。    4.节制房事,以避免症状加重。     5.进食清淡饮食,避免生冷、辛辣刺激品,多饮水。

盆腔炎会至不孕?

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,其中最常见的是输卵管炎、输卵管积水。该疾病最大的危害就是堵塞输卵管,造成继发性不孕。

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为“伞端”)部分或全部闭锁,也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。

如果是急性盆腔炎经过及时有效的治疗,绝大多数患者可以正常怀孕分娩,生育自己的宝宝。很遗憾的是,总有一部分患者疏忽大意由急性盆腔炎转变为慢性,此时的治疗往往比较困难,增加患者治疗时的痛苦,浪费治疗时间和费用。