爸妈知道-弓形虫感染

弓形虫能严重损害未出生的胎儿,如果准妈妈在怀孕期间传染上弓形虫,对宝宝的影响非常恶劣。报道和动物实验显示,可引起流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形,如视网膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。

弓形虫能严重损害未出生的胎儿,如果准妈妈在怀孕期间传染上弓形虫,对宝宝的影响非常恶劣。报道和动物实验显示,可引起流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形,如视网膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。

弓形虫主要藏在哪里?

很多哺乳动物都可能传染弓形虫。尤其是猫狗,它们是弓形虫最危险的传染源。弓形虫寄生在猫的肠黏膜上,它的虫卵随猫的便便排出,在泥土中能存活1年之久。家禽体内也可能带有虫卵,虫卵也是传染源。弓形虫多藏在这些地方:猫窝狗窝里受污染的东东;被猫狗的便便污染的土壤;生的、半生不熟的家禽类肉食;未经消毒的羊奶、酸乳酪和奶酪;没洗干净和经过烹饪的蔬菜水果。

弓形虫对胎儿的危害

如果怀孕头3个月发生先天性感染,大约40%胎儿可能有严重的损害,出现流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染,严重者不到3%。 1996年,芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现:在他们进行血清抗体检查的16733名孕妇中,只有42人是原发性感染,其中有36 人接受了螺旋霉素治疗,长期随访结果,她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病,2例有严重的神经系统病变,2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同。

随着孕周的改变,弓形虫的感染几率不一样,随着孕周增加,感染几率越大。但是他对孩子的影响,是随着孕周的增加,影响是减小的。前三月孕妇感染,15%的胎儿可能受到感染,孕中期是30%,孕后期是65%。但是感染发生越早,胎儿感染严重的程度就越重。如果胎儿感染弓形虫可能会出现的情况有:流产、胎儿死亡和先天畸形,出生的时候可能没有症状,几个月或者几年以后,出现了视力的障碍、耳聋、学习的障碍。对于孩子的影响还是比较大的。大约10%感染的胎儿会出现肝脾肿大、黄疸、肺炎、眼部的异常,甚至死亡。

如何预防弓形虫感染?

怀孕前应先去做弓形虫抗体检查

弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径,使胚胎或胎儿感染,引起很多不良结果。孕早期多引起流产或死胎;孕中期多引起死胎、早产或严重的脑、眼等部位疾患;孕晚期胎儿已发育成熟,90%为隐性感染,即出生时表现出无异常,但有可能出生数月或数年后出现心脏畸形、智力低下、耳聋及小头等畸形。

弓形虫对胎儿有这么多的危害,准备怀孕的女性应高度重视。但孕妇感染弓形虫后一般没有症状,难以识别。因此,在怀孕前就应到医院进行咨询,特别是既往有过不良孕产史、免疫功能低下、家中喂养了宠物、喜欢吃半熟肉类食物或有生食蔬菜等习惯的女性等高危人群,一定要抽血检查一下体内抗弓形虫抗体是否为阳性。

怀孕后抗体检查结果决定宠物的去留

如果IgM抗体为阳性,多说明近期内有感染,暂时不能怀孕,需要进行治疗,待治愈后方可考虑怀孕。 如果抗体均为阴性,多说明身体还未受到过感染,那么在孕前及孕后更要小心。如果觉得自己难以保证良好的卫生习惯,为保险起见在怀孕期间还是暂别宠物为上策。因为,身体里没有相关抗体,又属于易感人群。最好在妊娠早、中、晚期分别进行复查。

如果IgM抗体阴性、IgG抗体阳性,但抗体效价不高,可能为慢性感染或既往有过感染。如果在怀孕前感染过弓形虫,怀孕后一般不再有被传染的危险。因为,只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇,在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿。这时,不一定非要把心爱的宠物送走,可以留在身边。但必须严格注意卫生习惯,以防再次传染。 如果在怀孕期间感染,早、中孕期如有证据表明是急性感染会很危险,可引起流产、死产或生下发育有缺陷的婴儿,建议流产;如有十足的证据表明弓形虫病是最近感染的,可采用药物治疗,一般不会对胎儿有什么危害,因为从弓形虫感染母亲到传染给胎儿还有一段时间,在这个时期内就可对疾病进行治疗;孕晚期胎儿已发育成熟,即使母体感染胎儿可正常发育,但也可能会在日后出现异常。

防止感染的10个明智之举

猫是已知惟一能产生卵囊的家畜,是人畜的主要传染源。除非血清抗体检查证明已有过弓形虫感染,否则怀孕期间与猫接触应加强防护措施:

1、禁止猫舔人的手、面部或黏膜,禁止猫舔饭碗、菜碟等食具。

2、不要让宠物住在人的卧室里或睡在人的被褥里,经常给宠物洗澡。

3、养猫应专设窝盆等器具,并定期用沸水冲洗,持续5分钟。

4、特别注意猫粪处理,每天燃烧、清除、冲厕所,深埋在地下。

5、处理猫窝或猫粪时应带手套,或处理后立即用肥皂洗手。

6、有条件应对猫进行血清学检测。猫常在产生抗体前排出卵囊,抗体阳性的猫表明已感染弓形虫或有某种程度的免疫力,缺乏抗体的猫可能未被感染,更应注意预防。

7、存在于土壤中的卵囊有可能污染蔬菜、水果表面,在食用前一定要清洗干净。

8、不吃生蛋或未煮熟的肉,切生肉和内脏的菜板、菜刀,要与切熟肉和蔬菜水果的菜板、菜刀分开,饭前洗手。

9、猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为,猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。

10、所有的孕妇在怀孕期间,一定要注意与宠物不要有过分亲密举动,避免被感染弓形虫的猫抓伤、咬伤,并注意勤洗手,特别是在怀孕最初3个月应严格与宠物保持距离。

弓形虫病如何治疗?

受感染的孕妇如果及时治疗,可使婴儿先天弓形虫感染的发生率由60%降低到23%;如果不治疗,大约有50%可经胎盘感染胎儿。药物治疗目前一般采用螺旋霉素,此药属于大环内酯类,毒性作用小,孕妇应用较安全,大剂量应用时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。每天2-3克分3-4次服用,连服3周,停药2周后再次服用,直至分娩时为止。