妊娠晚期持续恶心乏力应排查急性脂肪肝

怀孕初期,孕妇感到恶心、呕吐,这很正常,是早孕反应。可到了妊娠晚期,如果依旧感到持续性的恶心、呕吐、乏力、上腹痛等不适,就要警惕妊娠期急性脂肪肝。

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怀孕初期,孕妇感到恶心、呕吐,这很正常,是早孕反应。可到了妊娠晚期,如果依旧感到持续性的恶心、呕吐、乏力、上腹痛等不适,就要警惕妊娠期急性脂肪肝。

■很凶险 一旦确诊尽快终止妊娠

郑州人民医院消化内科主任医师马应杰说,跟其他常见疾病相比,妊娠期急性脂肪肝发病率很低,仅为万分之一。之所以呼吁大家高度重视,是因为这病太凶险 了,1980年以前,母婴双亡率高达95%。即使医疗技术发展到今天,用保守方法治疗,母婴的死亡率依旧很高。一旦确诊,无论病情轻重、发现早晚,均应尽 快终止妊娠。

妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,常发生在双胎、男胎或妊娠期高血压的孕妇。该病起病急骤,进展迅猛,最终会以严重肝功能障碍为主的多器官功能衰竭导致死亡。

■很隐蔽 易和肠胃炎、肝病混淆

“虽然该病病名中有‘脂肪肝’三个字,但它和我们平时说的普通的脂肪肝不同。普通的脂肪肝主要由饮酒、肥胖等因素引起,只要平时注意饮食作息,对日常生 活影响不大,治疗起来也比较容易;但妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠28~40周,肝部脂肪在这段时期急性变性,起病急,发展快,若就诊晚、未及时终止妊 娠,病人常发生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至颅内出血而死亡。”该院消化内科主任医师冯素萍说。

值得提醒的是,该病发病初期,孕妇仅感到持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适,容易和胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆。还有些产妇认为:妊娠后期子宫很大,之所以出现以上症状,是因为子宫没有完全入盆,压迫胃肠所致,没有及时到医院就诊。

马应杰说,该病需要早诊断、早治疗、早期终止妊娠。干预得越早,预后效果就越好。一旦发展到出现黄疸的阶段,母婴健康状况都会受到威胁,孩子随时都有可能胎死宫内,即使在这个时候终止妊娠,母亲也会出现血液不凝等现象。

■要重视 围产保健不可少

冯素萍提醒,如果孕妇在怀孕后期出现周身乏力、食欲不好,或者出现恶心呕吐,尤其是上腹不舒服时,一定要及时到医院诊治。同时,孕妇在孕期应积极向医生求教,定期做围产保健,及时发现并治疗某些妊娠并发症。