胎儿“瓜熟蒂不落”你着急吗

如果孕妈妈的预产期已经超过42周而宝宝仍未娩出,在临床上称之为过期妊娠,就是人们通常说的“瓜熟蒂不落”现象。我们都知道,当农作物成熟而不能及时收获就会变坏腐烂,那么孕妈妈的妊娠发生了“瓜熟蒂不落”时,宝宝又会怎样呢?

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婆婆妈妈的老观念

现实生活中,过期妊娠常常不被人们所重视,特别是家中的一些老人常对此存在不科学的看法。在她们眼中,过期妊娠还被认为是一种正常现象,她们的

根据是:瓜熟自落;现在宝宝不出生,说明“瓜”还不成熟,还在发育;妊娠期越长,孩子就越大,发育就越成熟,是件好事。他们对待过期妊娠的办法就是“顺其 自然”——等待。

如果宝宝过期妊娠了,孕妈妈应该着急,因为过期妊娠将会对孕妈妈和胎儿造成伤害!

过期妊娠对胎儿的危害

◆胎盘功能不足

胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退,老化。

胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的,过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。

妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧的供给。

有人报道,过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍,死产率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超过44周,胎儿宫内窘迫发生率高达90%,新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周,胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%,新生儿窒息率60%。

准妈妈发生过期妊娠时,胎盘已渐渐开始老化,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿

的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸 动作,分娩过程中易将羊水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或生后罹患新生儿吸入性肺炎。

◆ 羊水量减少

妊娠过程中,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。

妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少,甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。

羊水过少时,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。

妊娠40周以后,羊水量减少,子宫的收缩直接压迫到胎儿与胎盘,影响胎儿血液循环,也容易发生胎儿缺氧。胎儿缺氧,其大脑细胞也会受到损害,影响胎儿出生后智力发育。

◆ 易发生难产

胎儿自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老人,并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混浊羊水使胎儿皮肤染黄。

由于营养不足,妊娠时间虽较正常妊娠长,但胎儿体重并无增加,有些反而降低。

胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。

◆ 影响胎儿智力

凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,无论体重多少,都称为过期产儿。因为自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的输送受到影响。到

42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果 缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。

◆新生儿并发症增加

据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。

过期妊娠对产妇的危害

◆产程时间延长

过期妊娠的胎儿一般都比较大,胎儿头骨变硬,分娩时胎儿的头颅不易变形,胎头下降困难,产程时间长。

◆医生手术或器械助产的机率增加

产妇生理和心理都有一定负担,焦虑、紧张常影响食欲和睡眠,这些均可使孕妇分娩时发生宫缩乏力,或宫缩不协调的现象,使产程延长,导致医生手术或器械助产的机率增加,统计显示,需通过手术助产者高达63.8%。

◆难产率高

容易造成胎儿和妈妈的损伤,增加产妇分娩时的痛苦,胎儿颅内出血和母亲产道损伤、产后出血发生均增多,难产率比正常产的要高2~4倍。

发生过期妊娠的原因

据有关资料显示,发生过期妊娠的孕妇占总妊娠数的5%~12%。发生过期妊娠的原因有:

◆多与母亲身体素质较差、或与内分泌紊乱有关。

◆头盆不称时,胎先露部对子宫颈及子宫下段的刺激不强亦造成过期妊娠。

◆过期妊娠常常在某个家族或某个个体中出现,提示可能和遗传因素有关。

自我预防过期妊娠

国外有专家对过期妊娠问题作过研究,发现在妊娠最后几周适当地刺激乳房,对避免发生过期妊娠有一定的效果。此时刺激乳房就像给孩子哺乳一样,引起脑垂体后叶分泌的催产素增加,使子宫平滑肌收缩,诱导分娩。刺激乳房一般宜在妊娠38~39周时进行,直至分娩。方法是:

⒈指刺激:孕妇自己用指尖刺激乳头、乳晕以及乳房其他部位,每侧乳房刺激15分钟,然后交换。每次进行1小时,每日3次。

⒉抚摸乳房:孕妈妈可以自己或由丈夫用手指按摩、抚摸乳房,每次15分钟,每日3次。

⒊热敷:以湿热毛巾或热水袋贴敷乳房,每次15分钟,每日3次。注意热敷时要防止过热烫伤局部皮肤。

应注意刺激乳房一定要做好清洁卫生,以手刺激者,刺激前要先清洗双手。如果是使用毛巾或水袋的,使用前一定要洗干净,并进行消毒。

避免过期妊娠 你需注意

既然过期妊娠可以给孕妇和胎儿造成很大的伤害,我们的妈妈们就应尽量避免发生过期妊娠。提醒您注意以下几点:

1、记清楚月经来潮日期、周期,以方便医生准确计算预产期。

2、定期到医院作检查。

3、合理安排好孕期的工作、休息时间,适当参加体育活动,切忌长期休息不动。

4、经常注意腹中胎儿的情况,如妊娠超过42周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩。

妊娠超过40周,要去医院检查

临床上经常可以看到很多的孕妈妈刚到或接近预产期的时候,胎盘老化的现象就很严重了。因此,当孕妈妈怀孕超过40周后,就应经常到医院检查,可查血或B超了解胎盘功能。如胎盘功能正常,宫颈条件尚未成熟,可以严密观察等待自然分娩。如果胎盘功能已老化,说明胎儿不能通过胎盘得到充分的氧气和足够 的营养物质,如果继续妊娠可导致胎儿长期严重的缺氧,此时应尽早中止妊娠。

过期妊娠的的解决办法

我们不能错误地认为小儿在母亲体内时间越长,得到的营养越多。过期妊娠的胎儿,在妈妈的腹中时间过久,并非有益,相反会给胎儿及孕妇带来危害。

因此,孕妇一旦到了预产期还没有宫缩,妈妈应该着急,及时到医院检查造成的原因。若确实超过了预产期,要及时住院,在医院进行严密的产前监护,必要时采取 有效措施中止妊娠,确保母婴安康。

过期妊娠可以给宝宝和妈妈带来很大的伤害,主要原因是由于胎盘老化造成的虽然医学上以超过预产期14天为限,但在临床上经常可以看到很多的准妈妈,刚到或接近预产期的时候,胎盘老化的现象就很严重了。

过期妊娠最好的解决方法是尽快结束分娩。医生会结合临床检查,综合分析、慎重考虑的。如果确诊是过期妊娠、胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是高龄初产妇,或有妊娠中毒症者应积极处理,并给以必要的胎盘功能检查,选择适当的分娩方法,以保胎儿平安。