别再折腾媳妇了 不孕症检查要以"男士优先"

专家指出,不孕症夫妇在医院做检查的时候,应该先查丈夫,因为他们随时可以把精子弄出来,还不伤身体,省时省钱又省力。

生不出孩子,到底是男人的责任还是女人的问题?据调查,由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。看起来,不孕症女人的毛病似乎更多一点。

◎先检查丈夫,简单又省钱

在临床上,治疗不育症专家,常常会遇到一些夫妻,尤其是妻子,总是过于“伟大”,只要没怀孕,就觉得是自己的问题,把所有的责任都自己扛起来。

有一对来自湖南的夫妻,结婚4年还没有怀孕,妻子在当地医院辗转治疗了2年多,输卵管造影、促排卵治疗,全都没有效果,心力交瘁几乎要放弃之余,来到广州。结果医生见着这夫妻第一面,就觉得心里有谱了,“这个男士,个子高高,皮肤白净,下巴上光溜溜一点胡须都没有”。

一问查过精液吗?这位男士回答“因为长期在广东打工,没时间看病就没有查”。医生开单做了精液分析,这男士的精液里就没精子!再一查染色体,结果47XXY,克氏综合征(先天性睾丸发育不全),属一种先天性疾病,是染色体异常引起的。也就是说,此男人没办法让老婆怀孕,是因为他每次都放空炮,压根没精子!老婆得知这个真相后,直嚷嚷“早知道让老公先查了,害我遭了这么多罪”。

对于每一个不孕症夫妇的初诊患者,不孕症的基本检查流程,筛查原因第一步就是:检查男方的精液(除非有确实依据证实男方有生育能力)!即所谓先男后女的原则!因为这是最简单、花费最少、无损伤,最快知道结果的检查,而女方的很多检查和月经周期有关,有些有一定痛苦(比如输卵管的检查等),甚至有创伤的(如腹腔镜等)。所以,男人们,多奉献点爱心给你们的太太,在不孕症检查这件事上,讲究男士优先!

◎女方检查遵循“渐进式、排雷法”

正是由于男性的生育力检查既简单又方便,无痛苦,无损伤,花钱又少,所以不孕不育检查就首先检查男性,先检查男性内外生殖器发育→再看看性功能是否正常→精液检查。如果精液检查正常,多数可排除男方造成不育的可能,下一步则可从女方着手找原因。

导致女性不孕的原因相当的多,就诊时也只能是由简到易、再有绝对到相对渐进式地做检查,需要说明的是,如患者有明确指征:如生殖器畸形、闭经或月经周期极不规则,有病则先治疗再看能否怀孕。

一般来说,女方的检查遵循“渐进式、排雷法”:

(1)首先查查有无妇科疾病,看看白带、做做妇科B超等,看看有无炎症及子宫附件等畸形。

(2)检查输卵管:如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3-7天做一个经X线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常,输卵管是否通畅,

(3)如果输卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡发育是否正常,对于月经周期正常的女性可以建议在月经周期第10天开始作B超连续监测卵泡发育情况以确诊有无正常的排卵,卵泡监测必须连续监测一个完整周期才有意义。

如果月经不正常一般排卵也不好,可以在月经第2-5天直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不到毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体,以及染色体检查等。

男性无精子,

还要看看睾丸活检

如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸活检。如果睾丸活检结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,就不需要再继续做其他检查。如果睾丸活检检查睾丸内存在有精子,可能为输精管道堵塞,必要时可进行输精管造影检查。